SWALHA
Admin
عدد المساهمات : 2379
السٌّمعَة : 2
تاريخ التسجيل : 10/04/2012
العمر : 65
 |  موضوع: أنواع الولادة  الجمعة مارس 27, 2015 3:38 pm | |
| أنواع الولادة 
بغض النظر عن تلك الأرقام, فإن المهم فعلا هو حصولك على ما يكفي من المعلومات لإتخاذ القرارات التي تناسب معتقداتك و إحتياجاتك الشخصية , كما ان لدى موقع الطبي حاسبة لحساب الحمل
بعض الأسئلة التى يجب عليك أن تسأليها لنفسك عنها عند الإستعداد للولادة
· ما يناسبك أكثر؟ الولادة في المنزل, أم في عيادة الولادة, أم في المستشفى؟
· الحالة الصحية العامة, والتاريخ الطبي؟
· الولادة الطبيعية أو باستخدام التخدير ؟
· أن يوجد مساعدة ( ممرضة أو ذى خبرة ) أم لا؟
· مراقبة الجنين الكترونيأ ؟
الولادة المهبلية (الطبيعية)
الولادة المهبلية هي ولادة الطفل من خلال قناة الولادة الطبيعية وذلك بواسطة تقلصات عضلات الرحم و تقلصات قوية في عضلات البطن ( للدفع ) .
في عام 2001:
· 56.500 امرأة أجرين الولادة المهبلية في مدينة كيبيك بكندا (81.5% من عمليات الولادة )
· تم إستخدام التخدير فوق الجافية فى نسبة 52% من الحالات (فى بعض أجزاء كيبيك تجاوزت النسبة 70% )
· 30% من الحالات تمت بإستخدام التخدير الموضعي, بينما 16% فقط كانت الولادة بشكل طبيعي تماما .
الولادة القيصرية ( العملية الجراحية)
يتم فى العملية القيصرية إستخراج الطفل من رحم الأم من خلال عمل شق في جدار الرحم, و كلمة " قيصرية " تأتي من أصل كلمة قيصر فى اللغة اللاتينية و التي تعني الطفل الذي يولد من خلال شق .
في عام 2001:
· 12.800 امرأة في مدينة كيبيك أجرين عمليات قيصرية (18.5% ).
· تخدير فوق الجافية 89%.
· التخدير العام (كلى) 10%.
· التخدير الموضعي 1%.
تستمر العملية القيصرية الى حوالي 25 دقيقة, منها فقط 90 ثانية مهمة جدا وهى لاستخراج الطفل .
العديد من العيوب والمخاطر المصاحبة للعملية تتضمن:
o مضاعفات التخدير.
o النزيف.
o مخاطر حدوث تمزقات فى كلا من المثانة, الأمعاء, الحالب و الأوعية الدموية .
o إرتفاع فرص الإصابة بإنسداد الأوردة و الإنسداد الرئوي.
o حدوث فقر الدم شديد.
o البقاء فى المستشفيات لفترات طويلة و زيادة فرص الإصابة بعدوى المستشفيات.
o تأخر أول إتصال مباشر مع الطفل حديث الولادة.
o التأخر في بدء الرضاعة الطبيعية مع زيادة فرص الفشل.
o إستمرار الألم المصاحبة للولادة لفترات طويلة بعد الولادة و إزدياد الفترة المطلوبة للتعافى.
بعض المزايا
o التقليل من مخاطر حدوث سلس البول والبراز (تبول و تبرز لا إرادى)
o الوظيفة الجنسية تكون أقل تأثرا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية مقارنة بالولادة الطبيعية .
o بعد ستة أشهر, مزايا العملية القيصرية تختفي تماما.
الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية ( VBAC )
كما يوحي الإسم, هى عبارة عن أن تلد المرأة بشكل طبيعي بعد أن كانت قد أجرت عملية قيصرية أثناء أخر حمل لها .
في عام 2001, 34% من النساء اللواتي سبق وأن أجريت لهن عمليات قيصرية تمكنوا من الولادة بالوسائل الطبيعية, بينما قبل 25عاما, كان هذا المعدل لا يتعدى 1.5% فقط .
جمعيات و مؤسسات التوليد وأمراض النساء توصي بـ "الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية" بدلا من العمليات القيصرية المتكررة .
8 نساء من أصل 10 من اللواتي أجريت لهن عمليات قيصرية فى أوقات سابقة, تمكنوا مؤخرا من الولادة بشكل طبيعي. وذلك لإن الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية هى أكثر أمانا من تكرار العمليات القيصرية للأم و كذلك لطفلها.
الولادة المائية ( بإستخدام الماء)
الولادة في حمام مصمم لذلك خصيصا, و مملوء بالماء الذى تم تسخينه إلى درجة حرارة 37 درجة, تسمى الولادة المائية, وهى نادرة في المستشفيات وغالبا ما تكون هذه العملية متاحة في العيادات المعدة للولادة. وحتى الآن لا توجد إحصائيات حول هذا النوع من الولادة.
و هذا الأسلوب يتطلب بعض التحضيرات الخاصة والتى تبدء منذ الشهر الخامس للحمل .
مزايا هذه الطريقة تتضمن:
· في وجود الماء, ينبسط ويتسع عنق الرحم بطريقة أكبر و أكثر سهولة و لذلك تكون الألم أقل شدة.
· تستغرق عملية الولادة وقتا أقل.
· لا تحتاج هذه الطريقة فى الولادة إلى تدخلات طبية كثيرة .
· أقل فرص لفتح الفرج, و التخدير فوق الجافية,... الخ.
· الحد بشكل كبير من خطر التمزقات
· يمكن أن يكون الأب أكثر إنخراطا في عملية الولادة.
· التعافى للأم يتم بشكل أفضل.
· ولادة سلسة للطفل.
ولكن في بعض الحالات المرضية (كأمراض الكليتين, الرئتين, القلب والدم, وكذلك الأمراض المنقولة جنسيا,.. الخ ) أو فى حالة وجود مشاكل فى الجنين (وضعية غير طبيعية, عدم إكتمال النمو, أو مرض) لا ينصح باستخدام هذا الأسلوب فى الولادة .
الولادة في المنزل ( الولادة المنزلية)
منذ 4 أبريل 2005, تم العمل بقانون تأمين من المسؤولية بالنسبة لممرضات و المولدات لكى يتم حمايتهن في حالة حدوث مشاكل, وبالتالي يتيح ذلك لهن توليد الأمهات في المنزل.
في مدينة كيبيك, مراكز الصحة و الخدمات الاجتماعية هى التى تقدم خدمات المولدة للمنزل, بل وحتى أنها خدمة مجانية لأي شخص لديه تأمين صحي صالح في مدينة كيبيك. وكذلك تقوم عيادات الولادة بتطوير و وضع إتفاقيات وقوانين تسمح بإجراء الولادة فى المنزل, و الرابطة الكندية للمولدات وممرضات التوليد يمكن أن توفر لك المزيد من المعلومات حول ذلك .
ما يقرب من 150 امرأة في مدينة كيبيك تلد في المنزل كل عام, مما يوفر لهن البقاء في مناخ مألوف, مع أحبائهم ,كذلك يوفر لهن ذلك إجهاد أقل, و تدخلات طبية أقل, مما يجعلهن أقل عرضة للإصابة بأى عدوى من المستشفى.
المساعدات الطبية يتبادلن خبراتهن وطرق دعم الوالدين في المستقبل, و على العكس من المولدات, فهن ليس مسموحا لهن القيام بأى أعمال طبية قانونيا.
المعايير والمميزات
· عدم وجود مضاعفات أثناء الحمل.
· يجب وجود خط إتصال هاتفى نشط دائما.
· يجب أن تكون على بعد أقل من 30 دقيقة من أقرب المستشفى.
· يجب توفر قدرة على الوصول إلى خدمة الإسعاف.
*المساعدات الطبية عادة ما يعملن في عيادات خاصة و يتقاضين حوالى 250 إلى 800 دولار لقاء خدماتهن .
الولادة في عيادة الولادة
نحو 590 حالة ولادة تحدث في عيادات الولادة كل عام فى مدينة كيبيك, مركز المدينة للخدمات المجتمعية هو من يقدم خدمات المولدات للتوليد فى المنزل, وبالتالي, يتم تغطية هذه الخدمة من خلال التأمين الصحي الخاص بمدينة كيبيك .
وتقدم هذه العيادات متابعة كاملة للمرأة الحامل.
o النساء الحوامل يجب عليهن الذهاب إلى تلك العيادات لإجراء زيارات شهرية, ومن ثم الذهاب للولادة, وأيضا بعد ذلك يجب عليهن الذهاب مجددا بأطفلهن للمتابعة.
o النهج الأسرى مهم جدا في عيادات الولادة.
o يتم تصميم بيئة هادئة خصيصا للولادة الطبيعية .
o توتر أقل و كذلك تعد التدخلات الطبية محدودة فى هذه العمليات غالبا.
طرق أخرى أيضا يمكن إستخدامها مثل كرة الولادة, أو التنويم المغناطيسي.
بعض الإحصائيات:
· 52% من الولادة الطبيعية تتم بإستخدام تخدير فوق الجافية.
· ثلث حالات الولادة المهبلية إحتاجت إلى إجراء جراحة بالشرج في عام 2001 (30%).
· إستخدمت إجهزة الشفط في 10% من حالات الولادة المهبلية فى عام 2001.
· إستخدمت الملاقط في 5% من حالات الولادة المهبلية في عام 2001.
· 20% من الحالات تم تحفيز الولادة إصطناعيا.
المصدر- مجلة الرافد الفكري | |
|
